О здоровье детей поговорят без неудобного врача

Раскритиковавший Минздрав Леонид Рошаль не приглашен на заседание Комиссии по модернизации .

Сегодняшнее заседание Комиссии по модернизации и технологическому развитию экономики России будет посвящено инновационным технологиям в детском здравоохранении. Ожидается, что основным докладчиком будет министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова. Кроме того, на заседании выступят вице-президент подразделения по вакцинам и медицинским технологиям компании Пфайзер» Луи Жодар, представитель совета директоров ЗАО Генериум» Александр Шустер, анонсирует пресс-служба Кремля.

Накануне, 23 мая, помощник президента РФ Аркадий Дворкович рассказал, чему будет посвящено заседание комиссии, сообщает РИА Новости». По его словам, участники намерены обсудить четыре группы вопросов. Первый блок будет посвящен разработке новых технологий в здравоохранении. Самый большой раздел коснется вакцин. В рамках стратегии и развития здравоохранения есть серьезные планы по расширению национального календаря прививок и производства вакцин», – заявил помощник президента. При этом Дворкович отметил стремление России к производству вакцин на территории страны, но с использованием опыта зарубежных компаний.

Вторым пунктом заседания станет вопрос медицинской техники. В настоящее время лишь небольшая ее часть производится на территории России. Третий блок вопросов посвятят развитию ядерной медицины, определению его этапности. И в четвертую группу войдут вопросы, касающиеся внедрения существующих на сегодняшний день в России технологий в больницах, медицинских центрах. Дворкович подчеркнул, что планируется выявлять критические сферы, связанные с наибольшими рисками для здоровья детей, и решать существующие проблемы эффективными действиями (какими именно, помощник президента не уточнил).

Как известно, все модернизации и деятельность по развитию чего-либо требуют средств, причем немалых. Касаясь вопроса финансирования, Дворкович отметил, что есть цель – выйти по расходам на программы модернизации детской медицины на цифру в 100 млрд руб. Я думаю, что в целом объемы программ будут больше, чем даже в ближайшие два года: в ближайшие два года – по 70 миллиардов рублей. Я думаю, что мы выйдем на показатель не менее 100 млрд руб. в последующие два года это – вполне реальная перспектива. Я имею в виду в целом расходы на внедрение новых технологий в детскую медицину», – отметил помощник главы государства.

В то же время СМИ не могли обойти вопрос присутствия отсутствия» на сегодняшнем заседании скандально известного президента Национальной медицинской палаты, директора московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля, который еще 13 апреля своим докладом на Всероссийском форуме медработников в пух и прах разнес деятельность Минздравсоцразвития. Он заявил, что в настоящее время в ведомстве нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения». Между тем само министерство обратилось с письмом к премьер-министру Владимиру Путину, в котором выразило возмущение критикой известного детского врача и попросило оградить» их от подобного в будущем.

В этот раз в списках участников заседания комиссии фамилия Рошаля не значится, это еще накануне подтвердил Дворкович, однако он отметил, что до мероприятия – еще целый день. Сам Рошаль объяснил свое отсутствие тем, что его на это заседание не приглашают уже несколько лет. Меня и до этого не приглашали. Ни на это, ни на другие мероприятия, которые проводит Минздрав последние годы, тоже никогда не приглашали», – рассказал детский доктор. При этом он добавил, что его игнорирует не президент, а именно Минздравсоцразвития.

KM.RU также попытался связаться с Рошалем, однако в московском НИИ неотложной детской хирургии и травматологии уточнили, что доктор находится в командировке, обратиться к нему можно лишь через электронную почту, а ответа ждать не раньше завтрашнего дня. Видимо, Рошаля действительно не будет на сегодняшнем заседании.

Напомним, детская медицина и здравоохранение заняли важное место в декабрьском послании Дмитрия Медведева Федеральному Собранию, в котором он подчеркнул, что приоритетной задачей должна быть забота о будущих поколениях. Для этого, по словам президента, необходимы повышение доступности и качества медицинской помощи детям, технологическая модернизация детских больниц и поликлиник, повышение квалификации их сотрудников. Тогда же Медведев заявил, что на развитие детской медицины нужно выделять не менее 25% средств, идущих на поддержку здравоохранения. В итоге финансирование может составить до 100 млрд руб. за два года.

Тема здоровья детей, подрастающего поколения в последнее время активно обсуждается на всех уровнях власти, и все это – с подачи президента (что это, предвыборный пиар-ход, повод показать некомпетентность министра здравоохранения или реальная обеспокоенность будущим страны, – судить не беремся). Между тем в рамках кампании по реформированию здравоохранения Медведев уже не раз встречался с врачами, посещал медицинские учреждения, обращал внимание и призывал к решению существующих в детской медицине проблем.

О существующих проблемах в здравоохранении, в т. ч. и детской медицине, KM.RU рассказал председатель комиссии по охране здоровья, экологии, развития физической культуры и спорта Общественной палаты РФ, д. м. н., профессор Евгений Ачкасов:

– Президент акцентировал внимание на детской медицине, обозначил проблему очень своевременно и правильно. Актуальность обсуждения этой темы важна как никогда по той причине, что у нас в школах 80% (а по некоторым данным, и 90%) детей имеют те или иные заболевания. Лишь 10-20% могут быть признаны здоровыми. Ребенок – это тот возраст, который закладывает потенциал здоровья нации и ее благополучия, развития на будущие годы. Именно детство – тот период, когда могут быть наиболее эффективны профилактические мероприятия. Как организм будет развиваться и расти, так он в дальнейшем и будет существовать. Здесь идет речь и о внутриутробном развитии плода, и обо всем периоде детства, юношества – до совершеннолетия. Поэтому тема детской медицины важна и актуальна.

С другой стороны, детский организм больше подвержен воздействию экологических факторов как незрелый, несовершенный, когда не сформирована полностью иммунная система. Модернизация системы охраны здоровья детей должна состоять не только из технических новшеств, но должна включать в первую очередь организационные аспекты. Важно принятие комплексных мер по сохранению здоровья детского населения в целом, в приоритете должна быть профилактика.

В рамках модернизации необходимо предусмотреть развитие школьной медицины. Дети бóльшую часть времени проводят в школе. Значит, там должен быть врач, который бы подсказывал им, как вести здоровый образ жизни, давать рекомендации родителям. Важно еще, что в таком большом количестве больных детей многие освобождены от занятий физкультурой в силу тех или иных заболеваний, или им нужна лечебная физкультура. А кто будет ей заниматься? Непонятно. Я думаю, что это необходимо как-то организовать. Я бы, например, ввел в школах должность школьного врача, который бы, кроме того, что вел бы разъяснительную работу, владел бы методами психологической поддержки, лечебной физкультуры, знал бы психологические особенности детей. Может, должен быть методист лечебной физкультуры. В настоящее время в школах нет такого врача, а есть только педиатр, который лишь фиксирует, сделаны ли прививки. Я же считаю, что к вопросу надо подходить комплексно.

Еще важно в системе здравоохранения в целом состояние высшего медицинского образования. Здесь – катастрофическая ситуация. У нас закупается оборудование, много суперсовременных клиник, но это – лишь отдельные крупные центры. Оборудование можно закупить, но оно рано или поздно устареет. Главная проблема – найти кадры. Если их не подготовить, то их не купишь, нигде не найдешь, не сделаешь. Придется тогда закупать кадры за границей. Это будет катастрофа.

Сейчас в медицинском образовании очень много упущено, потерян статус преподавателя, которых и без того не хватает. При этом образовательные стандарты не вызывают одобрения в обществе преподавателей, их надо исправлять, дорабатывать. Однако Минздравсоцразвития понимает, что есть проблемы и с медицинским образованием, и начинает делать шаги по исправлению ситуации в высшем медицинском образовании: появляются соответствующие разделы в законопроекте Об основах охраны здоровья граждан», идет обсуждение нового образовательного стандарта, который все же нужно еще дорабатывать, изменяется и система последипломной подготовки, идут попытки реформирования... Это – положительные моменты. Но чтобы их правильно реализовать, должен быть тесный контакт чиновников с медицинским и вузовским сообществами.

– Станет ли сегодняшнее заседание комиссии толчком к дальнейшему развитию здравоохранения?

– Я бы это так не привязывал. У нас модно стало говорить: прошло совещание, которое стало отправным моментом к чему-то». Мы много обсуждаем, совещаемся... Все зависит не от конкретного заседания: ведь можно все забыть и не выполнить. Однако то, что проходит такое заседание комиссии, посвященное медицине, важно с той точки зрения, что власть понимает проблему и уделяет ей внимание. То, что было озвучено президентом в послании, – это шаги со стороны руководства страны по решению проблем. Я бы не сказал, что пройдет заседание, и завтра все начнут что-то делать, но это – комплексный посыл, установка людям, заинтересованным ведомствам о том, что этой проблемой надо заниматься. На таком заседании могут быть приняты стратегические решения, расставлены приоритеты, от реализации которых будет зависеть решение проблемы. Здоровье детей, безусловно, важная и принципиальная тема, но понятно, что одним заседанием вопрос не решить.


Елена Колебакина