От чего умирают курильщики и как расстаться с сигаретой

В России курит 39,1% взрослого населения. 63% наших мужчин не расстаются с сигаретами, папиросами, трубками и самокрутками. Такая зависимость от табака – одна из самых высоких в мире. Чем грозит эта вредная привычка? И как с ней можно расстаться?
Ответы на эти вопросы – в этом выпуске энциклопедии «АиФ. Здоровье».
А в следующем месяце мы расскажем о «болезнях большого города» – туберкулезе, гепатите, сифилисе, СПИДе.
ГИПОТЕЗА Зигмунд Фрейд полагал, что наше подсознание воспринимает курение как продолжение сосания материнской груди, которое было так сладостно нам в младенчестве. Человек, который в раннем возрасте не удовлетворил потребность в сосании, будет получать от курения еще и эротическое удовольствие, так как сигарета раздражает эрогенные зоны губ. В плену
Механизм формирования зависимости одинаков и для табака, и для алкоголя, и для наркотиков. Думать, что «курить – не пить, вреда меньше, да и бросить легко», могут только очень несведущие люди.
В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов. Привыкание вызывает лишь одно – никотин. Это алкалоид, который есть не только в листьях табака, но и в некоторых других растениях. Сам по себе никотин не наносит такого вреда здоровью, как многие другие составляющие табачного дыма. Но именно потребность в никотине заставляет курящего вновь и вновь вдыхать «дымовую завесу».
Почему же никотин вызывает такую тягу? Дело в том, что это так называемый н-холиномиметик. То есть он «подделывается» под ацетилхолин – нейромедиатор, с помощью которого в нервной системе передаются импульсы.
Таким путем никотин воздействует на периферические и центральные рецепторы головного мозга человека.
Сначала никотин возбуждает. Курильщик, с одной стороны, чувствует повышение активности, с другой – некоторое одурманивание, ощущение расплывчатости и нечеткости окружающей действительности. Малая доза никотина также увеличивает выброс адреналина – гормона стресса. Пульс повышается процентов на 30, артериальное давление – на 5 –10 мм, курящий испытывает почти эйфорию.
При развитии зависимости перерыв в курении сопровождается неспособностью сосредоточиться, плохим настроением, раздражительностью, волнением. Это угнетение наступает в результате предыдущей «встряски», при которой никотин вызвал возбуждение холинорецепторов и выброс большего количества нейромедиаторов головного мозга, чем в норме.
Со временем организм курильщика уже не может удовлетвориться тем количеством поступающего никотина, которого хватало в начале зависимости. И это заставляет его чаще браться за сигарету, а затем вообще сменить марку на более крепкую. Так формируется привыкание.
Попробуем бросить
Расставание с сигаретой многих курильщиков пугает. Они боятся, что будут плохо себя чувствовать, что не смогут бросить. Вот советы, которые им могут помочь.

Долгие сборы
Как лучше бросать курить: резко или плавно, сокращая количество выкуренных сигарет? Бросать надо разом, но готовиться к этому шагу – долго и всерьез, говорят наркологи.
Прежде всего попытайтесь понять, что хорошего вам дает курение. Помогает расслабиться? Успокоиться?.. А что может дать такой же эффект и в то же время не принесет вреда здоровью?
Научиться успокаиваться можно с помощью аутотренинга. Чтобы расслабляться, надо поддерживать достаточный уровень гормона удовольствия в организме, а восстанавливается запас этого гормона во время сна. Значит, надо высыпаться. «Гормон счастья» вырабатывается от солнца, тактильных ощущений (массажа, водных процедур…), общения с приятным собеседником, от самого процесса приятной работы.
Теперь подумайте, чем курение вам мешает? Например, табачный дым плохо влияет на голосовые связки – значит, курение явно мешает тому человеку, который любит и хочет петь. Курение разрушает легкие, оно несовместимо с занятиями спортом, во время которых на легкие ложится большая нагрузка. Курение очень плохо влияет на кожу – значит, оно не подходит тому человеку, кто хочет выглядеть красивым.
Сосредоточьтесь на том, ради чего вам придется перенести некоторый дискомфорт в то время, пока вы будете расставаться с вредной привычкой.
Выбор времени
Все обдумав, назначайте час «Ч» и начинайте к нему готовиться.
Важно, чтобы первый день расставания с сигаретой выпал на выходной или на отпуск, когда вы не испытываете рабочих стрессов.
Очень удобно воспользоваться болезнью, если она приключилась с вами в то время, когда вы твердо решили бросить курить. Когда повышена температура, мучает кашель или болит горло, курить не хочется. Вот и надо в этот момент отказаться от сигарет навсегда.
Предупредите друзей, коллег и родных, на какой шаг вы решаетесь, и попросите их не соблазнять вас, а поддерживать.
Из дома надо убрать все атрибуты курения, все, что создает романтическую ауру этого занятия.
В первое время:
У вас появится раздражительность, вам будет трудно сосредотачиваться.
Может возникнуть чувство тревоги.
Будет очень хотеться курить, расстроится сон.
Но, когда знаешь, какая награда тебя ждет, справиться будет легче.
Час настал…
Все, кто сумел бросить курить, делали это сразу. Попытка постепенно ограничивать количество выкуренных сигарет приводит к тому, что, когда доза никотина снижается до какого-то уровня, возникает его нехватка, курильщик не выдерживает и начинает повышать дозу. Расставания не происходит.
Первый день без сигареты постарайтесь провести за каким-нибудь приятным занятием. Для людей, которые избавляются от зависимости любого психоактивного вещества, очень важно общаться с себе подобными – расспрашивать, а как это было у других, что они чувствовали в первый день, как отвлекали себя, когда очень хотелось курить? Такой живой опыт очень помогает.
Не сорваться!
Труднее всего продержаться без сигарет первые три месяца. В это время надо всячески избегать тех мест, где активные курильщики не заботятся о некурящих, – запах дыма вызывает у бросившего курить тягу закурить снова.
Тягу вызывают также алкоголь, усталость, голод, стрессы. Постарайтесь избегать этих провокаторов.
Взрослый отвыкает от курения в среднем за 7–8 месяцев. Более молодой организм приходит в себя быстрее.
Жертвы чужих пороков
Некурящий человек, который проводит рабочий день в помещении, где курят другие, вдыхает такое количество табачного дыма, как будто он сам выкурил 11–13 сигарет.

У нас 34,9% взрослых (21,9 млн человек!) подвергаются вредному воздействию вторичного курения на своих рабочих местах. 89% подростков (в возрасте 13–15 лет) вынуждены дышать чужим табачным дымом в общественных местах и 76% – у себя дома.
Вторичный табачный дым, который мы вдыхаем при пассивном курении, является смесью 4 тысяч химических соединений, 69 из которых канцерогенные вещества, вызывающие рак. Пассивное курение также вредно для некурящего человека, как и активное для курящего. Оно вызывает у некурящих рак легких, инфаркты, инсульты…
Большинство курящих – мужчины. Их курение ставит под угрозу здоровье некурящих женщин и детей. Например, исследование, проведенное в Японии, показало, что рак легких у жен заядлых курильщиков встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин, чьи мужья не курят. 64% из тех, чью смерть вызвали болезни, связанные с пассивным курением, – женщины.
Именно поэтому так важен запрет на курение в общественных местах, на работе, а также в кафе, барах и ресторанах, где некурящие отдыхающие вольны проводить или не проводить вечера, а некурящие работники вынуждены трудиться каждый день. Их право на чистый воздух должно быть защищено. А пока, по оценке Международной организации труда, из-за пассивного курения на рабочих местах каждый год в мире умирает около 200 тысяч работников.
Запреты на курение в барах и ресторанах, принятые в других странах, быстро дали свои плоды. В Шотландии, например, после того как такой запрет был введен в 2006 году, случаи заболеваний органов дыхания у обслуживающего персонала сократились на 26%. Разделять бары и рестораны на зоны для курящих и некурящих, как это сейчас делают в России, – бессмысленно. Это все равно, остроумно заметил британский санитарный врач и международный эксперт в вопросах борьбы с курением Иэн Грей, как если бы выделить в бассейне две правые дорожки для тех, кто писает в воду, а две левые – для тех, кто этого не делает.
Отдельные комнаты для курения тоже не решают проблемы. Исследования, которые проводила Американская ассоциация профессионалов в области вентиляции, показали, что вентиляционные технологии не в силах справиться со всеми вредными веществами, которые входят в состав табачного дыма. Опыт США наглядно показал, что комнаты для курения – не выход. В Ханнепине ввели полный запрет в общепите, в Рамси – частичный, с выделением изолированных мест для курения. В первом городе загрязнение воздуха в ресторанах упало на 99%, во втором – лишь на 30%.
Подавляющее большинство наших сограждан прекрасно понимают, что дышать чистым воздухом приятнее, полезнее и лучше. Глобальный опрос взрослого населения, проведенный в 2009 году, показал, что россияне поддерживают запрет на курение в общественных местах, включая рабочие места (81%), школы (99%), учреждения здравоохранения (95,2%), университеты и колледжи (87,5%), кафе и кафетерии (77%).
К тому же отказ от курения в общественных местах – хороший пример для детей и подростков. Курящие взрослые перестают быть объектом для подражания, а курение перестает быть признаком взрослости.
Дым рассеялся
«Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким умрет», – иронизируют остряки. Да, когда-нибудь умрет, только на 10 лет позже своего курящего ровесника.
Как влияет на наш организм пагубная зависимость от табака?
Люди, выкуривающие пачку сигарет в день, в 12 раз чаще переживают приступы паники, чем те, кто не курит, утверждают американские ученые.
27% случаев слепоты вызвано курением, подсчитали британские ученые.
От табачных смол темнеет зубная эмаль, страдают десны. 48% курящих женщин после 50 лет нуждаются в протезировании зубов. Среди некурящих таких лишь 26%.
У курящих женщин выкидыши встречаются на 33% чаще, чем у некурящих, в 6 раз чаще они рожают преждевременно и в 9 раз чаще страдают бесплодием. Менопауза у них наступает на 2–3 года раньше.
90% смертей от рака легких и 75% смертей от хронического бронхита вызваны курением. Риск заболеть раком легких у курящего в 30 раз выше, чем у некурящего.
Риск появления язвы желудка у курильщиков в 10 раз выше.
У курильщиков снижается иммунитет. Они чаще болеют аллергическими, бронхолегочными и простудными заболеваниями. Даже доля ВИЧ-инфицированных среди курильщиков больше, чем среди некурящих.
Курение снижает скорость мышления, считают ученые Мичиганского университета, потому что мозг курильщика испытывает кислородное голодание.
У курящих повышен уровень холестерина в крови, наблюдаются атеросклеротические изменения в сосудах. Риск развития инфаркта миокарда у них в 12 раз больше, чем у некурящих, риск развития стенокардии – в 13 раз.
Опрос, проведенный в Шотландии, показал, что 50% курящих мужчин после 35 лет страдают импотенцией из-за нарушения кровообращения в половых органах.
Курение ухудшает кровообращение в кистях и стопах. Застой крови в стопах может привести к трофическим язвам.
Великая сила соблазна
Большинство курильщиков впервые взялись за сигарету в подростковом возрасте или в юности. Как оградить детей от курения?
В поисках романтики
Психологи считают, что мальчиков и девочек подталкивают к этому разные причины.
Мальчики хотят быстрее стать взрослыми, выглядеть в глазах окружающих опытными, «крутыми». Курение сигарет они принимают за несомненный атрибут взрослости.
Мальчики – существа «стайные», дружат компаниями и очень подвержены влиянию сверстников. Если в компании ребята курят, подростку бывает трудно противостоять мнению друзей.
Курение удовлетворяет потребность мальчишек совершать рискованные поступки и быть посвященными в тайну. Это интерес к запретному плоду.
А для девочек важно обратить на себя внимание мальчиков. Причем мальчиков более взрослых, более «крутых» и отвязных, именно к таким тянутся девочки и ради их компании готовы закурить.
Без вины виноватые
Если родители курят, у их ребенка еще до рождения может появиться зависимость от никотина. Когда такой ребенок вырастет и попробует курить, привыкание у него наступит гораздо быстрее, чем у подростков из некурящих семей. Если мама активно курила во время беременности, предрасположенность к курению у ее ребенка будет еще сильнее.
И все-таки генетика – не главная причина того, что дети курильщиков предрасположены к никотину. Важнее то, что у них перед глазами родительский пример. Папа или мама могут регулярно повторять, что курить вредно, но, если сын не менее регулярно видит их с сигаретами, грош цена этим словам.
Строим защиту
Ваш ребенок не закурит, если…
…вы считаетесь с ним, уважаете его взгляды, не подавляете его.
Подросток начинает курить, чтобы продемонстрировать всему миру, что он уже вырос: ведь общество разрешает курить взрослым, но не позволяет это делать детям. Если родители не подавляют взрослеющего ребенка, постепенно позволяют ему все больше и больше вопросов решать самостоятельно, у него не будет острой потребности доказывать свою взрослость с помощью сигареты.
…используете любую жизненную ситуацию, чтобы показать свое отношение к курению.
Любую историю, увиденную по TВ или услышанную по радио, из которой явно видно, что курение приносит вред, прокомментируйте, расставьте акценты. Это только кажется, что дети не воспринимают то, что при них говорят. На самом деле все услышанное накапливается у них в голове как разрозненные кусочки мозаики, а потом из этих кусочков складывается единая картина – точка зрения.
…вы поможете ему стать хоть в чем-то более успешным и более компетентным, чем сверстники.
Подростку очень важно иметь авторитет у окружающих его ребят. Часто он начинает курить, чтобы казаться в глазах своей компании человеком опытным и искушенным. Но если у него есть какое-то увлечение, где он лучше других, авторитет среди друзей ему и так обеспечен. И не нужна тогда сигарета.
Отрепетируйте отказ
Любой ребенок однажды сталкивается с тем, что ровесники или ребята постарше предлагают ему закурить. И даже подначивают: «Боишься попробовать? Слабак, маменькин сынок!» Проговорите алгоритм отказа заранее, чтобы ребенок не растерялся, когда во дворе ему предложат сигарету.
Психологи советуют отказ построить так:
отказ + аргумент + встречное предложение.
Аргументом может быть слабое здоровье: «Нет, спасибо. У меня на табачный дым аллергия. Может, лучше покатаемся на велосипедах?»
Или желание сохранить голову светлой: «Я не буду. У меня завтра контрольная. Ты уже все уроки сделал?»
Или уже существующий отрицательный опыт: «Я пробовал, мне не понравилось. А ты можешь подтянуться на турнике 7 раз?»
Встречное предложение переводит разговор на другую тему и исключает насмешки, возможные в случае отказа закурить. Сделав встречное предложение, ваш ребенок достойно выйдет из сложной ситуации.
Женская слабость
В развитых странах курящих женщин с каждым годом становится все меньше и меньше, в развивающихся – все больше. Чем курение опасно для женского здоровья?
Сухие цифры
В среднем жизнь курящей женщины на 7 лет короче, чем у некурящей.
Риск развития рака легких у курящих женщин возрастает в 13 раз по сравнению с некурящими. Курение является причиной 90% смертей рака легких у женщин.
Средний возраст развития инфаркта у некурящей женщины – 81 год. У курящей – 66 лет.
У женщин-курильщиц выше риск развития рака шейки матки и рака вульвы. Кто бы мог подумать, на что влияет табачный дым! Оказывается, 40% случаев рака вульвы вызваны курением.
Курение способствует развитию остеопороза. Токсины, содержащиеся в табачном дыме, плохо влияют на выработку женского гормона эстрогена. А мало эстрогена – хрупкие кости. У женщин, выкуривающих 20 и более сигарет в день, ко времени наступления менопаузы прочность костей на 5–10% ниже, чем у их никогда не куривших сверстниц. И менопауза у курящих наступает на 2–3 года раньше.
Еще один очень важный момент – невозможность сочетать оральные контрацептивы или гормонозаместительную терапию и курение. От этой смеси риск сердечного приступа повышается в 40 раз! И не гормоны в этом виноваты.
Бедные дети!
Курение очень плохо сказывается на способности женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка. Способность курящей женщины к деторождению составляет лишь 72% от уровня этой функции у некурящих женщин ее возраста. А у нас курят 30% из 38 млн женщин репродуктивного возраста.
Никотин, продукты горения табака и сигаретной бумаги, токсины, входящие в состав табачного дыма, проникают через плаценту в кровь плода. У курящей мамы никотин обнаруживается и в составе грудного молока.
У курящих женщин в 2 раза возрастает риск преждевременных родов. Рождение мертвого ребенка, преждевременные роды и низкий вес новорожденного – эти серьезные осложнения беременности происходят оттого, что никотин мешает доставке кислорода в кровь. Пачка сигарет в день, если женщина выкуривает ее во время беременности, отнимает у новорожденного 300 г веса. Врачи говорят, что воздействие курения беременной женщины на плод может проявляться на протяжении всей жизни ребенка.
Написано на лице
Есть такой термин – «лицо курильщика». В чем же особенность этого лица?
Кожа у курильщиков имеет бледно-серый цвет и более выраженные морщины. Эти особенности появляются у 46% курящих, у 8% куривших в прошлом, но таких изменений не замечено у некурящих людей. Оказывается, курение даже больше виновато в появлении морщин, чем солнечные лучи.
Табачный дым влияет на состояние эластина – особого белка, отвечающего за эластичность и восстановление тканей.
У курильщиков эластин становится более плотным и фрагментированным. Чем больше женщина курит, тем выше у нее риск появления ранних морщин. Три сигареты в день увеличивают этот риск в 4,7 раза. А тех, кто думает, что от ранних морщин можно избавиться с помощью подтяжек лица, придется огорчить: у курящих такое осложнение при подтяжке, как отслоение кожи, встречается почти в 4 раза чаще, чем у некурящих. А риск отторжения кожи после пластических операций в 12,5 раза выше.
Каждой девушке, каждой женщине хочется нравиться представителям противоположного пола, и это естественно. Вот только опросы показывают, что 79% мужчин при выборе невесты предпочли бы некурящую девушку. 88% мужчин не считают, что курение делает женщин более привлекательными. И 86% заявляют, что, если бы их жена или подруга курила, они бы были за то, чтобы она эту привычку бросила.